Toestemmings formulier
Hieronder kun je het toestemmingsformulier voorafgaand je afspraak op je gemak doorlezen. Het toestemmingsformulier wordt ter plaatse ondertekend, en je ontvangt een kopie per e-mail.
Middels dit formulier ga ik akkoord met ondergenoemde verklaringen, en geef ik Lady Boss Ink Tattoo studio toestemming voor de verwerking van mijn gegevens. De verwerking van de persoonsgegevens geschiedt geheel volgens de Privacyverklaring van Lady Boss Ink Tattoo studio.
Verklaring van de cliënt:
- Cliënt heeft weloverwogen en uit vrije wil gekozen voor deze tatoeage.
- Cliënt heeft de tatoeëerder geïnformeerd over zijn/haar gezondheidssituatie en (eventuele) medische voorgeschiedenis.
- Cliënt heeft de lijst met aandoeningen gecontroleerd en verklaart zichzelf gezond genoeg om een tatoeage te laten zetten.
- Cliënt is geïnformeerd over de risico’s op infecties en andere complicaties als gevolg van het tatoeëren, reeds per e-mail verzonden.
- Cliënt bevestigd dat de vereiste nazorg instructies van zijn/haar tatoeage duidelijk is uitgelegd, en heeft zowel per e-mail alsmede een schriftelijk exemplaar van de instructies ontvangen.
- Cliënt heeft schriftelijke informatie ontvangen over de gebruikte tatoeage-inkten van zijn/haar tatoeage, het zogeheten “inktPASPOORT”. Dit inktPASPOORT wordt na de behandeling per e-mail verstrekt.
- Cliënt verklaart dat hij/zij tijdens de behandeling niet onder invloed is van alcohol, drugs of andere stoffen die zijn/haar beleving, vrije wil en oordelingsvermogen kunnen beïnvloeden.
- Cliënt verklaart dat hij/zij dat de tatoeëerder dit toestemmingsformulier in dossier mag bewaren.
- Cliënt verklaart dat hij/zij toestemming nodig heeft van zijn/haar ouders of voogd, en moeten deze aanwezig moeten zijn tijdens het plaatsen van de tatoeage, wanneer hij/zij jonger is dan 18 jaar.
- Cliënt verklaart dat hij/zij akkoord is dat de tatoeëerder na het plaatsen van de tatoeage een foto maakt van de tatoeage om het behaalde resultaat vast te leggen
- Cliënt verklaart bovengenoemde informatie naar eer en geweten te hebben besproken, en schriftelijke documentatie heeft ontvangen van de tatoeëerder.
Verklaring van de tatoeëerder:
- Tatoeëerder verklaart dat het tatoeëren onder hygiënische omstandigheden, met geschikte steriele instrumenten en veilige technieken, en volgens EN 17169 of overeenkomstig nationale eisen wordt uitgevoerd.
- Tatoeëerder verklaart dat zij geen enkele vorm van verdoving heeft toegediend.
- Tatoeëerder verklaart dat zij de cliënt heeft geadviseerd alle meegeleverde documentatie te bewaren.
Mocht je hier tussentijd nog vragen over hebben, dan horen we dat natuurlijk graag!
Neem contact op via info@ladybossink.com of chat via Whatsapp
